Lors de l’assemblée plénière du congrès interrégional de la fédération hospitalière de France (FHF) Nouvelle-Aquitaine-Occitanie, ce 14 octobre à Montpellier (Hérault), l’accent a été porté sur le concept de territoire en santé. La démonstration des géographes Jeanne-Marie Amat-Roze et Adrien Roussot* a mis en relief le long processus de territorialisation de la santé, depuis la loi hospitalière de 1970, introduisant une cartographie des hôpitaux, jusqu’aux groupements hospitaliers de territoire (GHT), en passant par la loi Hôpital patient santé et territoires (HPST) en 2010. Dans le même temps se complexifie la sectorisation (psychiatrie, internat, démocratie sanitaire ou GHT) et les cartes ne correspondent pas les unes aux autres.

Problème, la sectorisation administrative en France ne correspond pas toujours à la réalité des bassins de vie, démontrent les deux géographes. Et la santé n’y coupe pas. Armés de cartes ornées de projections en oursins, ils mettent en relief l’incohérence des anciennes régions avec les bassins de vie, qui se traduit notamment dans les hospitalisations. Ainsi, si Dijon (Côte-d’Or) draine une bonne part de la patientèle bourguignonne en oncologie, les hôpitaux franciliens et lyonnais se partagent également une grosse part du gâteau, au détriment notamment des CH du centre de la France. À Carcassonne (Aude), tout le monde semble privilégier le CHU de Toulouse (Haute-Garonne), quand, à Nîmes (Gard), de nombreux patients vont se faire soigner dans les Bouches-du-Rhône, dont les habitants font régulièrement le chemin inverse.