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Financement de la dépendance : analyses et propositions

le 27 05 2011

Parallèlement à la tenue du « grand débat national sur la dépendance », dont les conclusions en matière de financement doivent trouver un premier aboutissement législatif en fin d’année avec la loi de financement de la sécurité sociale, l’Organisation de coopération et de développement économiques (OCDE) et l’Assemblée des départements de France (ADF) viennent chacune de rendre publics leurs travaux et propositions sur le sujet.

L’étude de l’OCDE considère que dans les 34 pays membres, les dépenses liées à la prise en charge de la dépendance sont appelées à doubler (voire tripler pour certains d’entre eux) d’ici à 2050, du simple fait du vieillissement des populations. Les personnes âgées de plus de 80 ans représenteront alors 10 % de la population de ces pays, contre 4 % aujourd’hui. L’organisation préconise une hausse substantielle des facilités accordées aux soutiens familiaux s’occupant de personnes dépendantes (aménagements du temps de travailTemps de travailTemps pendant lequel le salarié est à la disposition de l’employeur et doit se conformer à ses directives sans pouvoir vaquer librement à des occupations personnelles., congés augmentés), ainsi qu’une revalorisation des métiers de la dépendance afin d’en fidéliser la main d’œuvre.

Les départements, qui gèrent l’allocation personnalisée d’autonomie (APA) et la prestation de compensation du handicap (PCH), sont directement concernés par une réforme du financement de la dépendance. L’Assemblée des départements de France (ADF), qui regroupe les présidents de Conseils généraux, a organisé le 20 mai des « Assises de l’autonomie » au cours desquelles ont été présentées 55 propositions sur le sujet. L’ADF considère que le vieillissement de la population ne constitue pas un défi insurmontable pour les finances publiques. Elle écarte le recours à l’assurance privée. Ses propositions mettent notamment en avant la suppression des niches fiscales, l’alignement de la contribution sociale généralisée (CSG) des retraités sur celle des actifs ou le rétablissement des droits de succession supprimés. Des mesures de prévention de la dépendance pourraient aussi, selon elle, être davantage mises en œuvre.

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Dépendance : les départements apportent leur contribution au débat

Publié le vendredi 20 mai 2011

© DR

L’Assemblée des départements de France (ADF) a présenté le 20 mai un corpus de 55 propositions relatives à la prise en charge de la perte d’autonomie. Si elle doit encore faire l’objet d’arbitrages, cette plateforme, étayée par des chiffrages précis, pose un certain nombre de principes et avance des pistes de financement. Les conseils généraux entrent en tout cas ainsi de plain pied dans le débat national sur la réforme de la dépendance.

Lire l’article sur Localtis.info 

Assises de l’autonomie : les propositions de l’ADF pour relever le défi de la dépendance

Claudy LEBRETON, président de l’Assemblée des départements de France a rendu publiques aujourd’hui les propositions de l’ADF pour relever le défi de la perte d’autonomie, lors d’une Journée nationale de restitution et de synthèse de ses travaux. Cette manifestation a réuni à Paris l’ensemble des conseils généraux et des acteurs concernés.

Les conseils généraux, gestionnaires de la prestation de compensation du handicap (PCH) et de l’allocation personnalisée d’autonomie (APA), au titre de la solidarité nationale, sont parmi les premiers concernés par la réforme du financement de la dépendance. En 2010, le manque à gagner pour les départements s’élevait à plus de 5,4 milliards d’euros du fait d’une compensation par l’Etat insuffisante au regard des dépenses réelles.

Le discours d’ouverture de Claudy Lebreton, président de l’ADF
Les 55 propositions de l’ADF pour relever le défi de la dépendance
La synthèse du document

Les Français et le grand âge

L’édition 2011 de notre baromètre Grand âge rend compte de l’incapacité des Français, qu’elle soit personnelle ou financière à faire face à la dépendance liée au grand âge, doublée et d’un sentiment d’abandon de la part des pouvoirs publics sur la prise en charge et l’information délivrée. Ce sentiment de ne pas pouvoir « faire face » est d’autant plus dommageable que l’expérience de la dépendance est de plus en plus partagée par l’ensemble des Français.

En 2011, plus d’un Français sur trois (36%) déclare avoir dans son entourage proche une personne âgée dépendante, en perte d’autonomie physique ou psychique. Il s’agit, pour 23% des Français, d’un parent proche (père, mère, grands-parents ou arrière grands-parents). Cette réalité est en constante augmentation depuis la mise en place du baromètre.
Le vieillissement de la population ne fait que commencer (+4pts pour les interviewés ayant une personne dépendante dans leur entourage, +2pts pour ceux ayant une personne dépendante dans leur famille).
Dans ce contexte, la prise en charge du grand âge est devenue un enjeu crucial dans l’opinion française. La grande concertation nationale sur le sujet du « cinquième risque » et de la dépendance a en effet été lancée il y peu par le Président de la République Nicolas Sarkozy et par la Ministre des solidarités et de la cohésion sociale Roselyne Bachelot-Narquin. Dans son discours d’ouverture, Nicolas Sarkozy a notamment réaffirmé son attachement pour le concept d’un cinquième risque de la protection sociale, aux côtés de la maladie, de la famille, des retraites et des accidents du travail.
La sixième édition du baromètre permet ainsi de faire un état de l’opinion sur cet enjeu qui n’a pas attendu sa mise à l’agenda politique pour concerner, et pour une majorité inquiéter, les Français.

Téléchargez les résultats au format .pdf (887.44 kb)

Un premier pas vers la réforme de la tarification de l’aide à domicile

Comme l’a souhaité Mme Roselyne BACHELOT‐NARQUIN, ministre des solidarités et de la cohésion sociale, une réunion de travail avec les principales fédérations représentatives des services d’aide au domicile de personnes âgées s’est tenue sous la présidence de Mme Sabine FOURCADE, directrice générale de la cohésion sociale.

Un point sur les travaux réalisés en 2010 a été fait, et les fédérations présentes ont pu rappeler la situation économique difficile dans laquelle se trouvent certaines structures dont l’essentiel des financements est assuré par les départements.
Afin de disposer d’un diagnostic précis des difficultés rencontrées et d’en identifier les causes, il a été demandé à chacune des fédérations de réaliser une remontée d’informations synthétiques et homogènes.Les données seront recueillies par la direction générale de la cohésion sociale et donneront lieu à une analyse partagée au cours du mois de juin.

Sabine FOURCADE a par ailleurs rappelé que l'ensemble des travaux réalisés en 2010 avaient conclu à la nécessité d'une réforme des modalités d'allocation des ressources des services d’aide à domicile. Différentes propositions ont d’ores et déjà été avancées. Une étude de plusieurs modèles d'allocation de ressources, à la fois pour les services autorisés et agréés, sera lancée, après consultation du secteur, de l’Assemblée des départements de France et des caisses de sécurité sociale. Sur la base des résultats de cette étude, une réforme de l'allocation des ressources sera engagée et devrait aboutir dans le courant de l'année 2012.

Sabine FOURCADE a également annoncé le lancement d’un travail en commun sur le cahier des charges des services autorisés d’aide à domicile afin de mieux définir les prestations rendues par ces services ainsi que leur spécificité.
Acteurs centraux du maintien à domicile des personnes âgées dépendantes et présents sur un secteur dynamique en termes de création d’emplois, les services d’aide à domicile ont besoin d’une évolution de leur cadre d’intervention pour continuer à proposer des prestations de qualité.

Source:  communiqué de presse de la direction générale de la cohésion sociale

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